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Formulario de Interés LaAmistad / LaAmistad Interest Form
Formulario de Interés LaAmistad / LaAmistad Interest Form
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General Information
*Nombre(s) del Estudiante / Student Name:
*Apellido(s) / Last Name:
Género/Gender:
Femenino / Female
Masculino / Male
*Fecha de Nacimiento / Date of Birth:
*Escuela a la que Asiste / School attended:
*Grado / Grade:
- SELECT -
Pre-K
K
1st
2nd
3rd
4th
5th
6th
7th
8th
9th
10th
11th
12th
*Nombre del Padre/Tutor / Parent/Guardian's Name:
Número de teléfono: Celular
Phone Number: Mobile
Número de teléfono: Casa
Phone Number: Home
*Correo Electrónico / Email:
*Dirección / Address:
Apt:
*Ciudad / City:
*Estado / State:
AK
AL
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AZ
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CT
DC
DE
FL
GA
HI
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IL
IN
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LA
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*Código Postal / Zip Code: